下記の申込フォームに必要事項をご記入のうえ、送信ください。 ご祈念のお初穂料は、守札（お札）とともに郵便局振替用紙を同封してお送りしますので、お近くの郵便局で払込ください。
『ご祈念をお申し込みされる方』 と 『ご祈念を受けられる方』 が異なる場合は、入力フォームの最後「備考欄」に 『お申し込みの方』 のお名前と続柄をご記入下さい。 （必須）の項目は必ずご入力下さい。
※願主(代理参拝者の氏名・フリガナ)等。病名・病院名・手術日時。受験志望校・試験日。安産の場 合、出産予定日。初参りはご両親のお名前。旅行安全では目的地・出発日など詳しく入力して下さい。
