下記の申込フォームに必要事項をご記入のうえ、送信ください。
複数名の御祈念お申し込みの場合は、1名ごとに入力・送信が必要になります。
願意は３つまでとなっております。手術安全・検査良好・合格達成の願意でお申し込みの場合は、手術・検査当日、受験当日の時間に合わせて御祈念をおつとめしますので、備考欄に「手術・検査日時、受験日時」などの詳細をご入力ください。

御祈念料は、指定の口座にお振り込みをお願いいたします。

◆御祈念料について
・新春特別御祈念　1件につき1万円より
・車両の交通安全御祈念　1件につき1万円より
◆お支払い方法
申込代表者のお名前で、事前に以下の口座へご入金ください。
※お名前の前に必ず１００を入れてください（例：１００オノウエタロウ）。

郵便局	口座　記号 01210　番号 33518 口座名　黒住教（クロズミキョウ）
銀行	中国銀行　岡山西支店　普通預金　1563732 口座名　黒住教本庁（クロズミキョウホンチョウ）

（必須）の項目は必ずご入力ください。

●iPhoneなどのスマートフォンやタブレット端末で迷惑メール対策の設定をされている方は、大教殿のドメイン【kurozumikyo.com】からのメールが受信できるように予め設定してください。
●Webからお申し込み後2日経っても確認用自動返信メールが届かない場合は、申し訳ございませんが大教殿（ 086-284-2121 ）までご連絡ください。